Un corolario de la presentación de la explotación reproductiva en el mercado global, la oferta de la práctica como solución médica o como tratamiento de la infertilidad, encuentra en Brasil un ejemplo más de esta mala interpretación. De hecho, aunque la práctica comercial no esté autorizada, la referencia última para su regulación no procede del ámbito político-legislativo. Desde 1992, fecha de la primera Resolución, la gestación subrogada está regulada por el Consejo Médico Federal (CFM).
La última versión de la Resolución se publicó en 2022, actualizando la posibilidad de solicitar una «autorización excepcional» al Consejo cuando la relación familiar, antes considerada la regla, no pueda respetarse por cualquier motivo. A pesar de mantener la condición de que la explotación reproductiva «no podrá tener fines lucrativos o comerciales», lo que se observa en relación con las resoluciones anteriores es un claro avance en la facilitación del acceso al procedimiento, desde la ampliación del grado de parentesco hasta su relativización.
El CFM introduce la Resolución 2.230/22 con una serie de consideraciones, entre ellas «la infertilidad humana como problema de salud», y una mención al reconocimiento de las uniones entre personas del mismo sexo.
De este artículo se desprende claramente que la maternidad subrogada se presenta instrumentalmente como una práctica médica fruto de un avance científico para ocultar que se trata de una práctica social y misógina, así como una distorsión en favor de la promoción de la igualdad y el reconocimiento de las familias homoafectivas, que, aun siendo una causa justa, no puede utilizar la explotación de la capacidad de la mujer para conseguirla.
Aspectos jurídicos:
En resumen, Brasil no cuenta con una legislación específica a nivel estatal o federal que contemple expresamente la maternidad subrogada, autorizándola o prohibiéndola. Sin embargo, como veremos a continuación, a través de lagunas y posibles deducciones de otros textos legales, mientras que la práctica comercial de la maternidad subrogada no está permitida, la forma denominada «altruista» o solidaria sólo está regulada por el citado cuerpo médico.
Antes de analizar la resolución 2.320/2022 del CFM, veamos las disposiciones legales que sugieren la prohibición de la explotación reproductiva comercial en Brasil. Al menos para la madre de alquiler.
En general, cuando se busca legislación sobre la explotación reproductiva en Brasil, se encuentra mención a la Ley de Trasplante de Órganos. Esta ley estipula que «la compra o venta de tejidos, órganos o partes del cuerpo humano se castiga con penas de tres a ocho años de prisión y multa de 200 a 360 días».
A nivel constitucional, el artículo 1 de la Constitución Federal menciona la dignidad de la persona humana como uno de los fundamentos de la República Federativa de Brasil. Además, el artículo 199 § 4 de la Constitución Federal limita la iniciativa privada en el campo de la salud, prohibiendo expresamente cualquier contrapartida financiera para la comercialización del cuerpo.
Artículo 199. La asistencia sanitaria es libre a la iniciativa privada.
§ 4º La ley establece las condiciones y requisitos que facilitan la extracción de órganos, tejidos y sustancias humanas para trasplante, investigación y tratamiento, así como la extracción, procesamiento y transfusión de sangre y sus derivados, quedando prohibida toda comercialización. [traducción nuestra]
También en relación con la Constitución Federal, el Código Civil brasileño, en el artículo 104, punto II, estipula que para que un acuerdo jurídico sea reconocido como válido, el objeto de la transacción debe ser «lícito, posible, determinado o determinable». Al mismo tiempo, la Constitución Federal prevé la inviolabilidad del derecho a la vida; es decir, se considera imposible incluir la vida como objeto de un acuerdo.
Sobre la maternidad subrogada «solidaria Aunque no se prevea remuneración, es imprescindible que exista un contrato entre la gestante y las personas a las que se compromete a entregar el niño. Este contrato es un requisito del Consejo Médico Federal, tanto para la realización del acto médico como para la inscripción del niño como hijo de las personas a las que ha sido entregado en virtud de este mismo contrato, lo que significa filiación.
Aunque estos contratos ocultan el embarazo como objeto, el embarazo en sí mismo no los cumple. El objetivo de quienes lo encargan es producir y dar a luz un hijo. Aunque se alegue el embarazo, el objeto del contrato es el niño y, por tanto, un ser humano.
El hecho de que el servicio prestado a la madre de alquiler sea gratuito es el elemento utilizado para calificar la maternidad subrogada en Brasil de altruista/solidaria o éticamente aceptable, pero esta misma gratuidad no se impone a médicos, clínicas, abogados, notarios, psicólogos y hospitales. En otras palabras, la gestación subrogada no comercial no existe. Lo que existe es la imposición de servicios gratuitos a las madres de alquiler como subterfugio para presentar como ética una práctica que convierte el cuerpo de las mujeres en mercancía y a los niños en objetos para satisfacer los deseos e intereses de terceros.
Condiciones para la realización de la explotación reproductiva no comercial en Brasil
Análisis de la Resolución no. 2.230/2022 del Consejo Médico Federal (CMF):
Es importante recordar que las reglas del CMF, como se encuentra en el título de la última Resolución sobre la explotación reproductiva, son sólo reglas éticas – o se supone que lo sean. Estas normas no tienen fuerza de ley para la sociedad en general, sino que sólo se aplican a los profesionales del sector. Pretenden proteger a médicos y clínicas de ser penalizados por su contribución a la práctica de la maternidad subrogada.
Otorgar la responsabilidad de regular la maternidad subrogada a una organización médica (que lleva 13 años haciéndolo) revela la forma en que se percibe esta práctica en Brasil: como una práctica médica, una solución a la infertilidad o a la incapacidad de las parejas o de las personas solteras para generar una vida por sí mismas.
Este enfoque es adoptado por la propia CFM en el texto de la Resolución sobre la explotación reproductiva cuando trata a las personas que desean obtener un hijo como «pacientes». El siguiente párrafo está tomado del artículo 3, que enumera los documentos necesarios para llevar a cabo el procedimiento:
a) una declaración de consentimiento libre e informado firmada por las pacientes y el cedente temporal del útero, que abarque los aspectos biopsicosociales y los riesgos asociados al ciclo embarazo-puerperio, así como los aspectos jurídicos de la paternidad ;
El uso del término «cedente temporal del útero» refleja todo un vocabulario utilizado por el mercado de la explotación reproductiva, que pretende a toda costa eclipsar la existencia de la mujer sometida al procedimiento y erradicar cualquier posibilidad de que sea reconocida como madre del niño que ha concebido y dado a luz.
En cuanto a los «pacientes», la pregunta es: ¿cuándo se realiza un tratamiento en el cuerpo de personas efectivamente estériles o incapaces de tener un hijo? La respuesta es nunca. La maternidad subrogada es una práctica social (inaceptable en todos los sentidos) que utiliza técnicas médicas. No trata la infertilidad de las parejas, sino que recluta a una mujer para que ofrezca su cuerpo a fin de cumplir los planes de paternidad de terceros.
En cuanto al tratamiento, esta mujer se somete a un proceso de selección previo (el CFM exige que ya sea madre de un niño vivo) y a pruebas para certificar su capacidad de gestación. Para asegurarse de que su útero está preparado para recibir un embrión, se manipulan altas dosis de hormonas. A continuación se decide introducir uno o varios embriones para aumentar las posibilidades de éxito de la intervención (las tasas de éxito suelen ser bajas); antes de implantar el embrión, pueden prescribirse antibióticos. Cuando se desarrollan varios embriones, se decide cuántos se conservan y, a los que se rechazan, se les inyecta agua salada en el corazón mediante un catéter, quedando el cuerpo del embrión en el útero de la madre durante meses hasta que es expulsado durante el parto. Durante este proceso, la madre de alquiler suele ser sometida a exámenes médicos innecesarios para informar a los futuros padres del estado de su embarazo.
Según la resolución 2.230/2022, la madre de alquiler, denominada por el Consejo «cedente temporal del útero», debe
a) tener al menos un hijo vivo; b) pertenecer a la familia de uno de los miembros de la pareja por consanguinidad hasta el cuarto grado (primer grado: padres e hijos; segundo grado: abuelos y hermanos; tercer grado: tíos y sobrinos; cuarto grado: primos; O c) si no puede cumplirse el punto b), debe solicitarse autorización al Consejo Médico Regional (CMR).
La condición de parentesco combinada con la gratuidad unilateral de la madre de alquiler se utiliza a menudo para sanear el carácter degradante de la explotación reproductiva. Simula la anulación de la comercialización y promueve la idea del altruismo. Además, esta estructura es radicalmente patriarcal, ya que reproduce la idea de que las mujeres deben estar al servicio de su familia/linaje. Aunque la idea patriarcal de perpetuar el linaje.
La Resolución 2.230/2022 también enumera los documentos que deben incluirse en el «expediente médico» de la «paciente» (el expediente de la candidata sin condiciones para ser tratada). Entre estos documentos figuran los siguientes:
a) una declaración de consentimiento libre e informado firmada por la(s) paciente(s) y la cedente temporal del útero, que abarque los aspectos biopsicosociales y los riesgos asociados al ciclo embarazo-puerperio, así como los aspectos jurídicos de la paternidad;
c) un compromiso entre la(s) paciente(s) y la cedente temporal del útero que recibirá el embrión en su útero, en el que se establezca claramente la cuestión de la filiación del niño;
e) un compromiso por parte de la(s) paciente(s) de registrar al niño como hijo, documentación que deberá facilitarse durante el embarazo;
Estas disposiciones son consecuencia de la omisión de la legislación brasileña sobre la explotación reproductiva, en la medida en que un organismo médico es el mediador autorizado para permitir expresamente la filiación a favor de los patrocinadores del embarazo. Además, al igual que en el método comercial reconocido, se hace hincapié en el «libre consentimiento» de la futura madre subrogada, con el fin de responsabilizarla al máximo de cualquier problema o perjuicio para su salud, o del arrepentimiento de tener que entregar al niño.
f) El consentimiento escrito del cónyuge o pareja, si la persona que cede temporalmente el útero está casada o vive en unión estable.
Debemos prestar mucha atención a esta disposición si no queremos reducir nuestro análisis a la crudeza de su existencia y a su mantenimiento deliberado por la CFM en 2022. Aparte de la misoginia que la caracteriza, la cuestión no es si el cónyuge consiente o no esta práctica, que le confiere poderes de proxenetismo sobre su pareja. La única solución para impedir la explotación reproductiva de las mujeres es prohibir esta práctica en todas sus formas.
b) un informe médico que acredite la idoneidad de la salud física y mental de todas las personas afectadas;
d) un compromiso por parte del paciente o pacientes que contraten servicios públicos o privados de reproducción asistida de tratamiento y seguimiento médico, incluso por equipos multidisciplinares si fuera necesario, de la mujer que cede temporalmente su útero, hasta el puerperio;
Ambas disposiciones ponen de manifiesto la presencia de diversos agentes en el proceso de gestación subrogada, así como el papel predominante -pero no reconocido- que desempeña la mujer en este proceso. La existencia de tantos agentes nos hace darnos cuenta de hasta qué punto la gestación subrogada es, de hecho, una práctica social.
Sobre la delegación de la degradación a mujeres extranjeras
La promoción de la maternidad subrogada «altruista» en territorio nacional no impide que los nacionales financien la explotación y la degradación de otras mujeres en territorios extranjeros que autorizan la práctica comercial (Estados Unidos, Colombia, Ucrania).
Como hemos visto en Portugal y Grecia, la prohibición (incluso tácita) de la maternidad subrogada comercial ha llevado a los nacionales a buscar mujeres extranjeras para llevar a cabo los procedimientos.
Del mismo modo, Brasil no pretende impedir que los brasileños se acojan a la legalidad de los países donde se permite la explotación reproductiva comercial y regresen a Brasil con bebés y el reconocimiento de su filiación.
CONCLUSIÓN
El ejemplo de Brasil muestra claramente hasta dónde puede llegar la ausencia de regulación mediante leyes específicas. Representa una década de omisión por parte de los poderes jurídico y legislativo, que han delegado la práctica en manos de la máxima autoridad médica del país.
A pesar de que la práctica no es extremadamente popular ni está muy extendida (sin duda debido a los costes, lo que también atestigua la falsedad de la idea de no comercialización), falta politización y debate público para entender la gestación subrogada como una práctica social. Existe una aceptación generalizada y acrítica, debido a la falta de control y protección por parte de las esferas competentes y de la sociedad civil. Esta situación coincide con la que prevalece en varios otros países del mundo.
La maternidad subrogada es una práctica social basada en la violencia contra las mujeres. Aunque la violencia no sea el objetivo de la práctica, es conocida y reconocida cuando, en los propios contratos o «condiciones de libre consentimiento», la mujer se responsabiliza de lo que le sucede. Esto significa cambios psicológicos, malestar, dolor, sufrimiento emocional, los riesgos inherentes al embarazo, etc.
Como práctica social, la maternidad subrogada se basa en las desigualdades entre ricos y pobres, entre mujeres y hombres, entre países ricos y pobres. Esto hace que la práctica sea una reproducción de estas desigualdades y constituye la venta de niños y, sobre todo, el tráfico de mujeres y niños.
La interpretación de la cuestión como médica o progresista a favor de las parejas homosexuales es engañosa y se revela cuando se cuestiona a través de un prisma feminista y en defensa de los derechos humanos de las mujeres y los niños.
La única valentía política hoy es abolir el uso de la explotación reproductiva (gestación subrogada).